(붙임-1)

접수번호

해신동 주민자치프로그램 강사 지원 신청서

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인적사항	성 명	한 글		사진 (3cm×4cm) ※ 최근 6개월 이내 사진
주민등록번호		성 별	□ 남, □ 여
현 주 소
E-mail 주소
연 락 처	휴대폰		자 택
학력	□ 고등학교 졸업	□ 대학교 재학	□ 대학교 졸업	□ 대학원 재학	□ 대학원 졸업
관련경 력	근무처	직위	담당업무	근무기간	비 고
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관련자격 증	자격종류	취득일자	발행처	자격증번호	비 고
위에 기재한 개인정보는 군산시의 통계자료 및 비상 연락용으로만 사용되고, 그 외 다른 용도로는 사용되지 않음을 알려드립니다. 이에 동의합니까? □ 동의합니다. □ 동의하지 않습니다.

상기 기재한 사항은 사실임을 확인합니다.

2023년    월      일

지원자                  (서명)

해신동 주민자치위원회  귀하

(붙임-2)

□ 개인정보의 수집 ·이용 동의

1. 개인정보의 수집․이용목적

귀하의 개인정보는 강사 채용 목적으로 수집․이용됩니다.

2. 수집․이용할 개인정보의 항목

▶ 상기목적으로 수집․이용되는 개인정보는 다음과 같습니다.

- 수집항목 : 이름, 주민등록번호, 전화번호(자택, 이동전화), 주소, 이메일, 학력, 경력, 자격사항

3. 개인정보의 보유 및 이용기간

▶ 정보주체의 개인정보는 원칙적으로 개인정보의 수집 및 이용목적이 달성되면 지체없이 파기합니다.

- 보유 및 이용기간 : 1년

4. 정보주체는 해당 개인정보 수집 및 이용 동의에 대한 거부 권리가 있습니다.

(단, 개인정보 수집․이용에 대한 동의를 하지 않으실 경우에는 강사 채용에 불이익이 발생하게 됩니다.)

□ 고유식별정보의 수집 ·이용 동의

1. 고유식별정보의 수집ㆍ이용 목적

귀하의 고유식별정보는 강사 채용 목적으로 수집ㆍ이용됩니다.

2. 수집ㆍ이용할 고유식별정보의 항목

▶ 상기목적으로 수집ㆍ이용되는 귀하의 고유식별정보는 다음과 같습니다.

- 주민등록번호(단, 외국인의 경우 외국인등록번호)

3. 고유식별정보의 보유 및 이용 기간

▶ 정보주체의 고유식별정보는 원칙적으로 고유식별정보의 수집 및 이용 목적이 달성되면 지체 없이 파기합니다.

- 보유 및 이용 기간 : 1년

4. 정보주체는 해당 고유식별정보 수집 및 이용 동의에 대한 거부 권리가 있습니다.

(단, 고유식별정보 수집ㆍ이용에 대한 동의를 하지 않으실 경우에는 강사 채용에 불이익이 발생하게 됩니다.)

※타인의 주민등록번호를 도용하여 부정 사용하는 경우 3년 이하의 징역 또는 1,000만 원 이하의 벌금이 부과될 수 있습니다. [관련법률 : 주민등록법 제37조(벌칙)]

개인정보 제3자 제공에 동의하십니까?  동의함 □   동의하지 않음 □

군산시의 개인정보보호정책에 동의합니다.

2023년      월        일

신청인 :               (서명)

해신동 주민자치위원회 귀하